智慧化电子病历成果应用研讨会现场

日前，西安大兴医院举办智慧化电子病历成果应用研讨会。起点新闻·西部网记者从会上了解到，该院自主研发的智慧化电子病历系统已全面落地应用。

长期以来，病历书写占据医生大量工作时间。2024年9月，西安大兴医院数字医学院士工作站，联合技术团队成立专项攻关小组，启动智慧化电子病历系统研发工作。系统于2025年8月在部分科室试运行，10月起覆盖全院102个临床科室。截至目前，病历生成且医生完成同步4.8万余次，平均每日为每位医生节约至少1小时的书写时间，使其更专注于患者诊疗与沟通。

据介绍，该系统贯通门诊与住院全流程，具备多项创新功能：通过语音实时转写、多系统数据对接，实现信息自动采集与整合；内置智慧辅助诊断模块，可进行用药深度分析、并发症风险研判与前沿技术评估，推动查房记录从“病情记载”向“诊疗决策支持”升级；同时，系统支持个性化片语库设置，兼顾医生个人风格与科室专业特色；在书写过程中前置质控环节，保障病历规范与合规性。

值得一提的是，智慧化电子病历系统创新采用“照片转手绘线条图”方式，在准确呈现病灶特征的同时，有效保护患者影像隐私。所有AI生成内容均遵循“生成—审核—存档”流程，由医生最终把关。此外，系统还实现了费用自动核算与病案首页零误差填报，真正做到了“诊疗结束，病历完成”。

中国工程院院士赵铱民在观摩医生实际操作后表示，该系统深度融合临床与人工智能，切实减轻了医生文书负担，是“把时间还给医生、把医生还给患者”的有益实践。

西安大兴医院党委书记、院长贺建军表示，智慧化电子病历系统旨在为医生打造“懂医疗、会思考、能协作”的AI伙伴，目前已上线1.0版本。“下一步将收集临床反馈，持续迭代功能，推进‘一键写、一码查、一卡通’的智慧医疗目标。”

起点新闻记者 杨晏宁 实习生 张英杰

审核 魏诠 李卓然

编辑：张娟