交大一附院呼吸与危重症医学科 实施经支气管内窥镜热蒸汽消融术获成功

时间:2022-09-05 20:10:13  来源:西安新闻网

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交大一附院呼吸与危重症医学科 实施经支气管内窥镜热蒸汽消融术获成功

近日,西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科实施了一例“经支气管内窥镜热蒸汽消融治疗术”,手术取得圆满成功,为这位重度慢性阻塞性肺疾病患者消除了长期以来的胸闷气短之苦。医院呼吸与危重症医学科主任李满祥教授、副主任朱柏教授认真分析病情后,

近日,西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科实施了一例“经支气管内窥镜热蒸汽消融治疗术”,手术取得圆满成功,为这位重度慢性阻塞性肺疾病患者消除了长期以来的胸闷气短之苦。

患者是一名40岁的男性,多年前患上慢性阻塞性肺疾病,一年前气短明显加重,活动耐量明显降低,生活质量严重下降,多方求医无果后,来到交大一附院呼吸与危重症医学科就诊。医院呼吸与危重症医学科主任李满祥教授、副主任朱柏教授认真分析病情后,认为患者按照慢阻肺GOLD分级标准为四级患者,肺功能严重下降。

慢性阻塞性肺疾病传统治疗以药物治疗为主,可以在一定程度上延缓疾病进展,但对于重度和极重度患者,药物治疗效果非常有限。而外科肺减容术,手术创伤大,并发症多,死亡率高;经支气管镜单向活瓣肺减容术要求相应的肺段不能有旁路通气,而且活瓣植入以后会有可能继发感染。李满祥主任、朱柏副主任带领呼吸介入团队多次讨论,结合患者情况,决定为其实施经支气管内窥镜热蒸汽消融治疗术。

经支气管内窥镜热蒸汽消融治疗术(BTVA)的工作原理是通过热对流,产生热能量传递,将热的水蒸汽输送到靶肺段进行消融。在消融后,局部炎症反应和随后的愈合与修复会促使发生肺组织重塑,使被消融组织和空气体积减少,增加弹性回缩力,给予健康肺组织减压,显著改善患者的通气。热蒸汽消融治疗术与其它治疗方式相比优势明显,具有微创、治疗精准彻底且术后并发症少等特点,不仅可以改善患者生活质量及肺功能,提升患者运动耐量,还可以保留更多健康的肺部组织,对于GOLD评级在3-4级、经充分药物及康复治疗不佳的非均质性(双上肺)肺气肿患者具有显著治疗效果。

经过周密的术前准备,8月24日,朱柏教授带领呼吸介入团队,在呼吸内镜中心为患者成功实施了“经支气管内窥镜热蒸汽消融治疗术”。麻醉手术部袁伟医生首先为患者进行了全麻,并全程为治疗保驾护航。在呼吸内镜中心王丽技师的配合下,朱柏教授将导管经支气管镜导入至病变肺段的支气管内,撑开球囊堵住支气管,向病变肺段释放热的水蒸汽,通过水蒸汽的热量,对病变气道进行治疗。治疗后,健康肺组织不再受压,呼吸功能恢复,呼吸更加通畅,手术实现了预期目标。

慢性阻塞性肺部疾病(COPD,简称慢阻肺)是以持续呼吸道症状和气流受限为特征的常见的慢性呼吸疾病,中重度患者丧失劳动力,生活质量降低,因无有效治疗手段,最终会发展为呼吸衰竭和肺源性心脏病等,该疾病在我国居民死因中高居第三位。已有文献表明,慢阻肺终末期患者的5年生存率仅仅为25%左右。2018年,王辰院士牵头的“中国成人肺部健康研究”显示,我国20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%、40岁及以上人群达13.7%,患病人数约1亿人,给我国造成了沉重的社会和医疗负担。

热蒸汽消融术不仅在国内属于创新技术,在国际上也是最先进的高新技术。但目前,受医疗技术和各种条件限制,国内仅有极少数单位能够开展。据悉,此次成功实施的热蒸汽消融术为全国第6例。

西安报业全媒体记者 王超 张黎娜 受访医院供图

编辑:融媒体

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