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有句老话说“老人难过冬”，一个重要的原因就是心血管病。一项针对我国人群的研究发现，冬季心血管病人的死亡率，比夏天足足高出41%。北京医院心血管内科主任汪芳提醒，冬天是心脏最难熬的时候，也是各地心内科门诊量最高的时段。

不管是临床数据，还是众多医学研究都在提醒：心血管疾病，最偏爱的就是冬天。“临床监测发现，心肌梗死发病率在冬季会突然上升，高寒地区表现得尤为突出。”哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任医师公永太提醒道。寒冷，称得上心脑血管疾病的“导火索”，它能刺激血管收缩，使斑块变得不稳定，增加心肌梗死、脑卒中风险。研究显示，冬天是一年中死亡率最高的季节；气温每下降1℃，心血管疾病相关死亡率就会增加1.6%。美国科罗拉多大学发现，1月是心脏的魔鬼时刻，每年1月心脏病患者会迎来一个死亡高峰。

北京协和医院曾对中国81029名急性心肌梗死患者进行调查，发现寒冷会增加急性心肌梗死的发病率，且具有明显的滞后性。也就是说，预防急性心肌梗死不仅要注意低温当天，低温后的那几天同样有风险。

为什么心血管病偏爱冬天？

低温对心脑血管很不友好，就算平时看着很健康的人，也可能因为血管痉挛、血压波动等引发意外。原因主要包括以下几点。

气温低，交感神经兴奋。天冷，身体担心体温下降过快，会开启自保模式：激活交感神经系统，命令血管收缩、减少散热，这会导致心率加快、血压升高、心脏负荷加大。如果血管因存在斑块已经变窄，在强大的需求量面前无法相应地扩容，就会出现心肌缺血，诱发心绞痛。同时，交感神经兴奋还可能引起斑块破裂，血栓形成，造成急性心肌梗死。

温差大，血管易“抽筋”。突然降温或室内外温差过大，还可能引起冠状动脉痉挛，引发心绞痛或心肌梗死。

血压波动，易撑破血管。冬季天冷，血管也会热胀冷缩，全身毛细血管收缩会导致血压升高。血压不稳定或上升，会冲击血管内壁，如果血管内有斑块，就容易引发意外。

户外活动少，血脂可能升高。冬季人们室外活动减少，宅在家里容易摄入更多高脂食物。高脂肪、高碳水饮食会使甘油三酯、胆固醇水平升高，容易诱发血管堵塞。

需要提醒的是，南、北方人心脏被攻击的方式略有区别。

北方，提防温差。有暖气的室内和寒冷的户外往往温差较大，频繁出入暖气房容易让血管在收缩和舒张之间反复横跳，心脏负担随之增加。

南方，提防寒潮。一项涉及南、北方280个区县的研究显示，寒潮来临时，南方心血管疾病死亡的风险远高于北方。

医生提醒别做7件“伤心”事

多位医生提醒，冬天一些看似平常的事情可能随时引发意外，本就有心血管疾病的人群更需注意。

1. 忌突然用力。

人从静态突然发力，血压会瞬间升高，心脏承受的压力也随之剧增。建议大家做事慢一点儿，不要一骨碌爬起床，不宜猛回头，不突然变换体位，不过度用力排便。

2. 忌洗澡过久。

热水可使全身血管扩张，加上待在密闭环境中，大脑和心脏易缺血缺氧，增加意外风险。

洗澡时间不能太长，控制在15分钟内；调节好水温，在饥饿和饱餐状态下都不要洗澡。

3. 忌温差过大。

寒潮来临时注意保暖，外出最好戴上帽子、围巾等；洗脸、刷牙用温水，以减轻对血管的刺激。

4. 忌晨练太早。

冬季日出晚，早上气温低，且清晨交感神经兴奋性高，容易引起血压飙升，增加心脑血管意外风险。建议将晨练时间推迟到上午10点左右或下午。

5. 忌脾气过急。

研究显示，爱发火的人患心脏病的风险比其他人高19%。情绪激动会导致血压骤然升高，进而点燃心脑血管事件的导火索。急脾气的人多提醒自己，做事三思而后行，遇事摆正心态，学学种花、养鱼、书画等，以陶冶性情。

6.忌大口灌水。

喝水太猛太快，可使血容量短时间内增加，心脏负荷过大，易出现心悸等症状。喝水时不宜一鼓作气全喝掉，要小口喝、慢慢咽。

7. 忌运动剧烈。

冬天推荐以轻柔缓和的运动为主，比如慢跑、散步、瑜伽、太极拳等，在运动前应充分热身。如果气温较低，不宜长时间进行剧烈运动。

编辑：秦秦