急性腹痛的原因很多，消化内科医生每天要面对形形色色的腹痛，而其中涉及的疾病几乎涵盖了所有的临床科室。如下面这个皮肤科的常见疾病，患者被收治到消化科病房也是司空见惯的事，谁让腹痛的原因这么狡猾呢！
患者女，50岁，以“胸骨后不适伴腹痛3天”主诉入院。3天前无明显原因出现胸骨后紧缩样不适，阵发性，持续10余分钟可自行缓解，伴背部正中疼痛，伴反酸、烧心，伴咽部不适及异物感，伴恶心、呕吐，呕吐为胃内容物，当地社区医院给予口服药物治疗（具体不详）无明显缓解，渐感症状较前加重，伴上腹腹痛不适，剑下为著，持续性，无放射，伴全身皮肤可见散在斑片状及地图状红斑，伴瘙痒，期间无发热、咳嗽、咳痰，无胸闷、气短、心慌等，遂为求进一步治疗来西安市第三医院。入院后心电图、心脏B超、胸腹部CT、肝肾功、心肌酶、胃肠镜检查未见异常，血常规示中性粒细胞比率升高。请皮肤科、耳鼻喉科会诊协助诊治，给予抗过敏、抑酸等支持对症治疗后症状缓解出院。
荨麻疹
急性荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，多由于摄入或接触变应原后发生，变应原可以是食物、药物、微生物感染、寄生虫感染以及花粉、尘螨、甲醛等。主要的病理变化由于肥大细胞活化脱颗粒，释放组胺、白细胞介素IL-2、3、5以及白三烯等炎症介质及细胞因子，使皮肤毛细血管扩张充血、炎症细胞浸润，淋巴管亦扩张渗出。这种病理变化也可以发生于消化道黏膜及浆膜，导致水肿和平滑肌痉挛，从而出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，应与急性胃肠炎、腹型过敏性紫癜、胃肠道穿孔、胆囊结石、泌尿道结石、细菌性痢疾、妇科疾病等其他可导致腹痛的疾病相鉴别。
主要临床特点
1.多见于儿童及青中年，腹痛多部位不固定或范围广泛，无固定压痛点，多表现为阵发性绞痛。无脓血便。
2.腹痛同时伴有风团样皮疹、瘙痒，瘙痒发生及消退迅速，消退后不留痕迹为特征。个别病例可在腹痛2、3天后才出现皮肤荨麻疹，极易误诊，此时可结合腹部影像学、免疫学等检查结果加以鉴别。
3.急性荨麻疹腹痛的治疗以抗过敏及解痉止痛为主。患者腹痛剧烈，故先后予间苯三酚、山莨菪碱等解痉止痛；而呕吐、胃肠道痉挛等易导致胃黏膜应激性溃疡，故给予艾司奥美拉唑钠抑酸护胃，氢氧化铝片保护胃黏膜；抗过敏治疗给予苯海拉明、氯雷他定等抗组胺药，具有免疫调节及“类激素”作用的复方甘草酸苷片、皮质醇激素类药泼尼松片，以及可以降低血管通透性的葡萄糖酸钙；辅以炉甘石洗剂外用祛湿止痒。
编辑：秦秦
忒色 30 2024-04-25
忒色 4月9日上午，在陕西汉中朱鹮国家级自然保护区，陕西今年首只人工孵化朱鹮顺利破壳 2024-04-25
忒色 如今，西安还有不少像万邦古旧书房一样的古旧书店，它们开辟出了一个平静独处的角落，为喜欢古旧书的读者留下一方精神家园 2024-04-23
忒色 1991年，韩城市历史文化名城保护委员会成立，出台《韩城市历史文化名城保护规划实施管理办法》，强化对古城的保护 2024-04-22
忒色 图为4月14日航拍宁陕县秦岭乡村绿道一角 2024-04-18
忒色 穿着华服的“花神”翩翩起舞 4月14日下午，12位身着华服的“花神”现身大唐芙蓉园并巡游，这也意味着曲江文旅2024长安踏春季活动正式启动 2024-04-16
忒色 一位“00后”“陪拍师”小张告诉记者，最近公园里不少来拍照的人手里拿着反光板、相机，甚至还带了小板凳、折叠梯——这其中很多都是“陪拍师” 2024-04-16
忒色 演员市场成熟、拍摄场景丰富、制作公司水平在全国都称得上数一数二，西安发展微短剧产业十分有优势 2024-04-16
忒色 赛事期间，杨凌示范区酒店延迟至15时退房，新增7辆“杨马”专列，赛前赛后安排摆渡车，为参赛选手提供免费营养早餐……今年的杨凌农科城马拉松赛上，还有4120名青年志愿者活跃在赛场各处，提供赛道补给、线路引导、物品发放、医疗救助等服务 2024-04-15
忒色 两只彩鹮现身西安浐灞国家湿地公园 西安浐灞国家湿地公园供图 本报讯 （首席记者 龚伟芳） “彩鹮的小伙伴也来啦！”近日，西安浐灞国家湿地公园又传来好消息，在清明节假期刚刚现身的国家一级重点野生保护动物彩鹮，引来了另一只彩鹮小伙伴，让人大呼惊喜 2024-04-11
网站简介 网站团队 本网动态 友情链接 版权声明 我要投稿 工作邮箱 陕西不良信息举报 新闻宣传自律管理承诺书
