因车祸完全断离的手臂,无论是在学术上,还是通过医学鉴定评估,都是要被截掉的。但西安市人民医院(西安市第四医院)骨科病院院长赵广跃团队凭着坚定的信念,历时8小时手术,奇迹般将崔先生已经完全分离的左手手臂重新接好!
“没有医院敢接,除了截肢没别的办法。”再次回忆起当天刚接到病人时,主刀医生印象深刻。8月4日,一场突如其来的暴雨严重影响了行车安全,大货车司机崔先生在雨中与对面来车发生惨烈碰撞,崔先生的左下臂完全脱离。
车祸发生后,崔先生和家人辗转多家医院,得到的答复都是“必须截肢!”但上肢对于身体灵活程度有着决定性作用,更是人保持平衡不可缺少的因素,也是崔先生维持正常生活的保障。最终他及家人联系到西安市人民医院(西安市第四医院)骨科病院赵广跃院长团队。赵院长了解到病人的情况之后,与团队立即启动应急机制,商讨治疗方案。
可是病人左臂出现多处毁损,手掌、手指、肌腱抽刮严重且伴随多处挫折伤,就诊时已经出现肺部损伤,合并锁骨骨折和多发肋骨骨折,挽回生命都成了难题。
但多年重大手术经验让赵院长坚定自己的判断,他决定抓紧时间进行手术,全力保肢!骨头覆盖不了,做皮瓣治疗;血管不行,就做移植手术;清创处理好后,肌腱错位缝合。在短时间内,赵院长带领团队给出了多种治疗方案。不仅要保全左臂,还要尽可能避免术后病人的正常生活,这场手术对团队无疑来说是一场大考。
据赵院长讲,与上肢不同的是,下肢假肢功能很强大,可以满足人类的基本生活,但上肢假肢还在研发阶段,目前没有普及,因此即使是在上肢完全断离的情况下,医生也要尽可能保肢。
麻醉,输血、处理电解质平衡紊乱、酸中毒等问题,还要随时观察病人的呼吸是否平稳,神智是否清醒。8个小时的手术过程中,整个手术团队用最新的“骨整形”理念,对左臂进行创伤清理、肢体连接、外部塑形“三位一体”的手术治疗,对伤口进行一次性综合处理,极大缩短了治疗周期。
最终手术圆满成功,崔先生左臂奇迹般成功保留下来了,在两周后已经可以顺利出院。因为手术及时,伤口没有感染、坏死,通过后续康复训练,重归原位的手臂将逐渐恢复原有功能。
西安报业全媒体记者王超 张黎娜
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