近日，一名8岁儿童因发热、颈后淋巴结肿大、咽峡炎到社区医院就诊，医生进行头孢曲松钠+炎虎宁+维c治疗，但治疗四天仍高烧持续39℃未见缓解。第五天孩子到西安区域医学检验中心进行血常规、C反应蛋白及肺炎支原体抗体两项、肺炎衣原体抗体两项检查，综合检查结果初步判断是EB病毒感染。

据西安区域医学检验中心介绍，传染性单核细胞增多症（IM）是一种常见疾病，为一种单核-巨噬细胞系统急性增生性疾病，EB病毒（EBV）感染是其主要致病因素，好发于儿童和青少年。EBV是一种嗜淋巴细胞的双链DNA病毒，属于疱疹病毒科，主要经唾液传播，人群中感染率超过95%。EBV感染后可在口腔咽部上皮细胞内增殖，引起呼吸道感染，并可长期潜伏在淋巴组织中。因此，其感染具有增殖性和潜伏性的特点，以非特异性表现为主，包括发热、扁桃体炎或咽峡炎等上呼吸道感染症状，同时伴有颈部淋巴结肿大和(或)外周血异型淋巴细胞增多等。规范治疗后多数患者预后良好。

IM发病相对隐匿，临床表现复杂且无特异性，如果单纯依靠临床表现，常会误诊或漏诊。因此，寻找用于IM早期诊断的更为灵敏而有效的方法，尤为重要。

根据检验结果及患者临床表现，参照《儿童EB病毒感染相关疾病的诊断和治疗原则专家共识》，西安区域医学检验中心实验室人员高度怀疑患者为传染性单核细胞增多症。随后和临床医生及患者家属进行沟通、回访，持续关注患者情况，医生根据检验结果对患者用药进行调整，治疗一天后体温恢复正常，病情缓解。

西安报业全媒体记者 马相

编辑：融媒体