发布会上,区长邹晓刚就灞桥区医疗保障工作有关情况进行介绍。
一直以来,灞桥区委、区政府牢固树立以人民为中心的发展理念,坚持“尽力而为、量力而行”和“保基本、可持续、全覆盖”的基本原则,以制度建设为主线,以改革创新为引领,扎实做好医疗保障各项工作。目前,全区机关、企事业参保单位4766家,参保城镇职工、城乡居民36.79万人,定点医药机构517家。2020年,灞桥区认真贯彻落实中央和省市医疗保障工作部署,全面实施综合保障,扎实推进管理服务配套改革,持续提升人民群众在医疗保障方面的获得感、幸福感、安全感。
做好保费征缴
保障待遇享受
医保费征缴是参保群众享受医保待遇的基础。灞桥区先后召开征缴工作动员会、专题会、推进会等强力推动,采取“线上线下”相结合的方式,在全区开展“人人享有医保 医保伴您健康”主题宣传活动,建立区、街、村三级干部包抓制度,逐村逐户逐人动员,营造了人人参与医保的浓厚氛围,征缴工作在全市名列前茅,实现了应保尽保、应收尽收。全区建档立卡贫困人口、边缘户、孤儿及事实无人抚养儿童100%参保。
实施“三重保障”
助力脱贫攻坚
灞桥区始终将医保扶贫作为决战决胜脱贫攻坚的重要举措,严格落实贫困人口基本医疗保险、大病保险和医疗救助“三重保障”制度,精准实施贫困人口“一站式”即时结算,助力脱贫攻坚任务如期全面完成。2020年全区建档立卡户1476人享受参保资助政策,累计享受医保扶贫待遇785人次,住院“一站式”结算服务695人次,补偿金额490.39万元,贫困人口“三重保障”合规费用报销比例达到80%以上。
优化经办服务
传递灞桥温暖
在全市率先实行“一窗通办”模式,优化医保经办方式、经办流程,压缩经办时限,实现了服务规范化、标准化。全面推行“周审核”机制,打破零星报销月度审核周期,有效缩减医保报销审核时限,提高医保报销支付效率。在疫情防控阻击战期间,灞桥区创新实行“不见面”服务,“电话办”业务2402件、“网上办”业务1134件,为辖区3200余家参保单位,减征基本医疗保险费 2700余万元。
2021年,灞桥区将重点做好以下三项工作:
严厉打击欺诈骗保,全力维护基金安全。扎实开展“打击欺诈骗保”集中宣传月活动,坚持查宣并举,营造“不敢骗、不能骗、不想骗”浓厚氛围。持续加强基金监管力量,对监管人员进行规范化、专业化培训,提升监管质量水平。加大典型案例曝光力度,充分发挥社会监督员作用,规范定点医药机构医保服务行为,确保医保基金绝对安全。
持续打造优质服务,不断提升群众满意度。持续完善标准化经办服务体系,强化医保经办标准化、信息化建设。继续用好“一窗通办”模式,实施医保服务窗口综合柜员制,为群众提供规范、高效、便捷的医保服务。加强经办队伍建设,构建区、街、村(社区)三级医保服务网格,打造“15分钟”医保服务便民圈,确保参保企业及辖区群众享受高质量医疗保障服务。
落实医保制度改革,确保红利惠及百姓。贯彻落实医疗救助制度,最大限度解决城乡困难群众因病致贫、因病返贫问题。常态化落实国家药品集采政策,不断减轻群众用药负担。在陕西航天、西安庆华等医院开展DRG付费试点改革工作,提升医保科学化、精细化、规范化管理服务水平,全面推进医疗费用和医疗质量“双控制”,确保“价值医保”体系落实落地。
编辑:刘振华
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