西安市红会医院老年医学科主任王莉萍在接诊患者

82岁的张奶奶最近摔了一跤，走不了路，讲话也开始含糊不清，家人怀疑是脑梗。“摔跤应该去骨科，脑梗应该去神经内科，到底去哪里？”

当下，很多老年人都和张奶奶一样“多病共存”，看病时常常不知该看哪个科，难道要挂很多个号？

经过西安市红会医院的推荐，家人最终推着老人走进了302诊室——老年医学科。正如儿科之于儿童，这个科室，主要收治60岁及以上的患者，核心诊治范畴是老年综合征和共病患者，是专为老年人设立的诊疗科室。

让老人“老有所医”

才能实现“老有所依”

设立老年医学科的重要性，可从我国老龄化现状与老年人健康需求的特殊性中清晰窥见：

截至2024年末，我国60岁及以上人口达到31031万人，首次突破3亿人，其中，80%的老年人患有至少一种慢性病，50%被三种以上疾病缠身。而且，老年疾病“牵一发而动全身”，多病共患且行动不便的老年人在不同的科室反复就医经不起折腾，迫切需要“一站式”整合治疗。

这种情况下，设立具有“全科型”与“综合性”优势的老年医学科尤为关键。

6月10日，陕西省卫生健康委等5部门联合制定了《促进医养结合服务高质量发展十项措施》，其中提到：支持老年特色医疗机构发展，推动二级以上综合医院规范设置建设老年医学科，到2027年末，力争二级以上综合医院规范设置老年医学科的比例达到80%。

《西安市“十四五”老龄事业发展规划》提出目标，到2025年，二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到60%。

西安市红会医院老年医学科主任王莉萍介绍，其科室核心优势在于，不仅聚焦老年综合征、共病及急慢性疾病的诊疗，更注重从整体视角评估老年人的身体机能。这种诊疗模式既能精准应对老年人多病共存的复杂病情，也能减少老人辗转多科室就诊的奔波之苦，让医疗服务更切合老年群体的实际需求。

以专业力量为老年人的晚年健康筑牢保障，让老人“老有所医”，才能实现“老有所依”。

三大诊疗突破

提升老年人就医体验感

老年医学科是怎么运作的？老年人在这儿看病有什么好处？带着这些问题，“前方+”记者近日走访了我市部分医院发现，目前，老年医学科正通过“全科整合”，将“整体性照护”的理念和优势转化为触之可及的就医体验。

■一站式诊疗：综合诊室告别“科室跑腿”

以张奶奶为例，她不仅有心血管问题，还伴有糖尿病、高血压、肾衰竭等多种疾病，在老年医学科可以综合评估病情，避免老人奔波于各个科室，同时还能调整不同专科药物，避免多重用药增加不良反应，如果病情需要，还可以请专科会诊。

张奶奶的儿媳妇说，以前，老人吃的药有很多种，真是把药当饭吃。但是在老年医学科，医生逐一审定药物，把药精简下来了，护士根据血糖和肾功能定制营养食谱、多学科协作诊疗提供了个性化方案、康复师设计好日常康复计划……这些让家人的心逐渐安定了下来。

■个性化诊疗：20项评估清单的精准诊疗

同样的病症，在不同年龄的人身上，可能是不一样的原因。针对老年人的特殊情况，老年医学科还形成了一套特殊的“问诊清单”——以陕西省人民医院老年病院为例，医生除了详细询问常规症状外，还列出了老年人近期用药情况、跌倒风险、睡眠质量等20余项老年专属评估指标，综合考量，确保不漏过任何潜在致病因素。

“老年人的消化系统疾病和年轻人有着显著差异。”老年病院主任医师吴友伟介绍，曾有一位来自渭南市合阳县的患者，在别的医院反复因恶心呕吐就诊却始终无法查明病因，转至老年病院后，医生依据全面的评估体系，最终锁定病因——竟是降压药中的利尿剂引发低钾血症。这种针对老年病症的综合诊断，正是老年医学科专业优势的体现。

“我们医院有6个专业的老年医学科。”陕西省人民医院老年病院主任医师赵媛说，老年病院的医生或许不是专科“精兵”，但一定是健康管理的“全科指挥官”，通过整合多学科资源的能力与丰富的综合诊疗经验，为老年人提供科学有效的治疗方案。

■康养一体化：从医疗到照护的细节守护

“老年医学科的门诊时间都看得比较长。”吴友伟表示，面对老年患者，有时医生重复解释多遍，患者可能还会再询问，这就需要更多的耐心。查房也是如此，语速必须放慢，声音还要更大一些。

老年医学科的护理服务，也将细致与专业发挥到极致。在陕西省人民医院老年病院，护理团队也细分了很多组：普通护理团队为老人测量生命体征，时刻捕捉病情细微变化；康复护理学组针对老人病情制定个性化的肢体功能训练方案、认知训练活动，助力恢复机能；营养护理学组则依据每位老人的身体状况定制营养食谱。

作为全国第一批老年病院建设单位，陕西省人民医院老年病院在细节处尽显人文关怀：地面采用防滑且摩擦力适中的材料，卫生间马桶旁、淋浴区均安装扶手，其高度与角度设计能让老人在起身、站立时轻松借力……

今年4月，雁塔区中医医院老年医学科正式开设。经过三个月的运行，科室逐步步入正轨，服务能力稳步提升，成为雁塔区应对老龄化需求的重要力量。

据了解，该院老年医学科与内科同处一个病区，依托内科原有较多老年患者的基础，实现了平稳过渡——以往在内科就诊的老年病患者自然分流至老年医学科，目前正处于引导患者认知和选择的阶段。“从5月至今，老年医学科门诊接诊量已达430人次，病区出院患者90人，门诊和住院量均呈逐渐增长态势。”雁塔区中医医院老年医学科主任李兴波介绍，科室在治疗老年常见病、多发病的过程中，融入中医特色疗法，为患者提供更切合需求的诊疗服务。

陕西省人民医院老年病院

老年医学科

如何更好满足“银发族”刚需

目前，我市二级及以上公立综合性医院设置老年医学科的有58家，占比80%，其中，三级综合医院已全部设置老年医学科。

但是记者在采访中也了解到，老年医学科目前的知晓度不高，不少老年人表示“从未听说过这个科室”，还有老人坦言，生病后会优先选择专科就诊。

在人口老龄化加速的当下，老年医学科如何走出“冷门”科室的认知，更好地满足“银发族”刚需？陕西省人民医院老年病院主任医师赵媛认为，首先要让老年人了解，老年医学科并非取代专科，而是让整体诊疗更和谐。对于症状明确、病因清晰的急重症患者，优先选择专科就诊能获得精准高效的救治，而当家中老人面临“多病缠身”却不知该挂哪个科室，或辗转多科仍未得到系统诊疗时，老年医学科是破解复杂病情的理想选择。

另外，赵媛认为，需构建“三位一体”发展路径：

强化专业认知，打破公众对科室“大而不专”的认知误区；优化服务链条，建立“医院-社区-家庭”三级联动机制，依托远程医疗、家庭病床等服务，将老年综合评估、慢病管理、康复护理延伸至生活场景；夯实人才根基，在医学院校增设老年医学必修课程，吸引更多专业人才投身老年健康领域。

当老龄化浪潮奔涌而来，老年医学科不仅是一间间诊室，更是一座座桥梁——它连接着专业医疗与温暖照护，托举起老年人对健康晚年的深切期待，让每位长者都能在岁月的褶皱里，舒展从容的生命姿态。

或许，下次当家里老人说不清哪里不舒服时，不妨告诉他们：“去老年医学科吧，那里有懂老人的医生，能把复杂的健康题目，转化为简单的安心答案。”

（文/图 记者 马相）

编辑：王瑜