护理员在照护老人

民政部数据显示，目前我国失能老年人约3500万，占全体老年人的11.6%。据测算，到2035年，我国失能老年人将达到4600万。失能老年人照护是失能老年人及其家庭的刚需，也是缓解全社会养老服务焦虑的当务之急，是养老服务工作的重中之重。近年来，《中共中央 国务院关于加强新时代老龄工作的意见》《国家积极应对人口老龄化中长期规划》等，均将失能老年人照护纳入养老服务体系建设重点。

养老院的老人多数都是已入暮年、年迈多病的群体，失能老人尤其多，晚上睡觉不能像正常人一样随心所欲，要喝水、上厕所，有的甚至晚上发病……失能老人晚上是如何被照护的？11月15日，记者走进西安曲江老年公寓，跟着护理部长段汶辛进行了查房。

晚上10时

老年公寓内的灯基本灭了

晚上10时，老年公寓内的灯基本灭了，段汶辛拿着手电筒，一层楼一层楼地查、一间房一间房地看。作为值班总负责人，她要查看护理员是否在岗、老人有无特殊情况。转了一圈，老人们大多渐入梦乡，一切好似都静了下来。

但楼层值班护理员们知道，这才是一个忙碌夜晚的开始。

“妈妈，我要回家。”这话是从83岁的周大爷嘴里喊出来的。周大爷存在认知障碍，已经有些不认人了，他的嘴里每天都在嘟嘟囔囔说个不停，但具体说些什么，大家也听不懂。到了晚上便重复着叫妈妈，要回家。同房间老人的休息受到影响，不免有些抱怨。为了避免冲突，每天晚上入睡前，楼层护理员都会把周大爷推到护理站，安抚着老爷子，等到老爷子困了，再推回房间休息。

值班护理员范焕震说，从入住老年公寓开始，每晚前半夜周大爷基本都在护理员的陪伴下在护理站度过，大家对他的照护也就多一些。老爷子生活基本不能自理，吃饭靠喂，还存在大小便失禁的情况，所有的事情都要护理员来完成。因为存在认知障碍，有时候老爷子情绪不稳定，不愿意配合护理员的工作，甚至会打骂护理员，到了晚上也闹着不睡觉，护理员只能一直哄着、陪着，直到周大爷睡了。“周大爷有时候一天一夜不睡觉。”范焕震说，护理员晚上本来也不睡，遇到周大爷不睡的时候，倒是能跟着耗，但最怕他大声喊叫，把全楼层的老人都吵醒。“这就糟了，得一个个去哄。”范焕震说。

晚上11时

继续安抚不愿睡觉的老人

晚上11时，周大爷还待在护理站，嘴里念叨个不停，掀着被子要回家。范焕震安抚着周大爷，掖了几次被子，周大爷有些生气了。害怕周大爷着凉，没有办法的范焕震只能拿根细绳，把被脚固定在床上，掀不开被子的周大爷冷静了些，但嘴巴还是念叨个不停。“老小孩，不高兴呢。”说完，范焕震笑着拍拍周大爷肩膀，问他要不要喝水。周大爷不接话，安静了一些。

范焕震说：“每天都和这些老人在一起，他们就像自己的家人一样。”范焕震有时觉得工作很累，但看到这些失能失智的老人，她也觉得心疼。“谁都有老的一天，都希望身边有个人能尽心照顾。”范焕震说。

安抚好周大爷，到了一小时一次的查房时间。范焕震先去了胡奶奶的房间。

胡奶奶今年60岁，未婚未育。前年，她突发脑梗后走路有些不利索，无子女、无收入、无劳动能力，被列为低保困难人员，被安排进老年公寓。胡奶奶不爱说话，入住以后，工作人员很少看到她笑，也很少听她说话。为了逗胡奶奶开心，护理员想尽办法。“有一次用手机趣味相机给她拍照，变出很多花样，才把她逗笑了。”范焕震说，后来，护理员总拉着胡奶奶拍照，想让她心情好一些。可即便如此，有时候，胡奶奶还是会把自己封闭起来，几天不说话，也不吃饭，怎么劝都没用。

老年公寓的护理员都经过培训，会识别老年人心脑血管疾病等的发病信号。上个月，胡奶奶有些流口水，范焕震怀疑是脑梗前兆，就及时上报联系医院，检查发现果然是脑梗再次发作。好在发现及时，问题不太严重。“上个月8号去的医院，今天刚刚出院回来。”范焕震对胡奶奶的就医时间记得很清楚。

胡奶奶从医院回来之后又把心门关了起来，不愿与人交流，一天也没有吃饭。放心不下的范焕震去房间劝了几次，胡奶奶都没有抬头，就坐在床上，低着头，一言不发。夜班查房时，范焕震总是第一个去看胡奶奶，担心她肚子饿了，也害怕她身体不舒服。

次日0时

又一轮查房开始了

到了16日0时，范焕震再次来到胡奶奶的房间，走到门口，她特意放轻脚步，看到胡奶奶睡熟了，才放心了。

走出胡奶奶房间，范焕震又去其他房间挨个查看。楼层老人谁的病情重、谁睡眠不好、谁夜间小便多，她都门儿清。有的老人醒了，要上厕所，就扶一把；有的老人渴了要喝水，就接杯水……范焕震还有一个搭班的同事，每一次查房，两个夜班护理员要花费近半个小时时间。中途听见有按铃的老人，也会在第一时间赶到，处理问题。

次日2时

情绪低落的老人找护理员聊天

护理员程莉华所负责楼层的老人情况更复杂，基本都是失智失能老人。凌晨2时，王奶奶来到护理站，找到程莉华，要聊天。

王奶奶今年81岁，四个子女中两人已离世。今年7月份，她和老伴一起住进老年公寓，上个月，老伴也走了。这段时间，王奶奶的情绪很低落，晚上睡不着觉。房间内其他老人还要睡，半夜醒来，她都会来到护理站，找护理员聊天。“阿姨，再睡会儿去吧，这会儿太早了，不睡的话我怕您没精神。”查房的间隙，程莉华和王奶奶聊了一会儿，扶着王奶奶回了房间。看着老太太躺下，给她盖好被子，把床上的挡板拉起来，程莉华又要去查房了。

这一轮查房后，程莉华也有些困倦了，打了个哈欠，把休息坐的凳子从护理站搬到了通道出口处。“得看着点，到了后半夜，很多老人会出来走，尤其是白大爷很爱往出跑。”程莉华口中的白大爷在曲江老年公寓是出了名的，老爷子虽然失智，但腿脚利索，一不注意就要偷跑。找了几次“走丢”的白大爷，护理员们也有了经验，到了后半夜，就守在出口处，等着“截获”白大爷。

次日3时多

试图“偷跑”的老人被“截获”

果然，3时多，白大爷跛着脚出来了。“上次偷跑把脚扭了，还要跑。”程莉华说。看着白大爷蹑手蹑脚的样子，程莉华觉得又好气又好笑。“我在这呢，回去睡觉吧。”程莉华说。听了这话，白大爷像是做坏事被发现的孩子，头垂得低低的，两只眼睛也不敢看人，转身回去了。

次日4时多

睡眠浅的老人慢慢都醒了

凌晨4时多，睡眠浅的老人慢慢都醒了。汪奶奶房间的灯亮了。

汪奶奶今年80岁，因为患有阿尔茨海默病入住老年公寓已经两年，老人年龄大，身体状况也不好。家里人给她请了“专护”，24小时陪着。今年5月份，汪奶奶在卫生间崴脚骨折了，目前还没办法走路，插着尿管。睡梦中，“专护”冯姐听到汪奶奶有动静，开了灯，原来是尿液渗出，弄湿了床。冯姐起床给汪奶奶换了衣服、床单。一番折腾，汪奶奶也不再睡了，怀里抱着一个布娃娃，看着窗户外，等着天亮。冯姐说，起初，这个布娃娃是用来转移汪奶奶注意力、防止她拔尿管的，后来成了她最好的伴儿，每天都抱着。

宁静但不平静的夜晚快要过去，楼道里渐渐有了声音。一位老人要排便，护理员拿出护理垫铺在床上，又戴好了手套，给老人帮忙；一位老人找护理员开柜子，要换上干净的衣服，等着孙女天亮了来看她。

次日6时

清晨的护理工作开始了

清晨6时，逐渐“睡醒”的老年公寓开始了又一轮查房，老人们陆续起床，段汶辛带着护理员开始了帮老人洗漱、如厕等清晨的护理工作。新的一天开始了…… 文/图 记者 马相

编辑：张娟