近日，2岁的小新（化名）突然出现发热，体温最高达41℃，间隔4-6小时反复。起初孩子妈妈以为只是普通感冒，自行服用了感冒药和退热药后，但孩子还是反复高烧，发热时精神差，热退后精神好，饮食均不受影响，被送往西安市儿童医院就诊。

揭示发热的真相

小新入院检查后发现：白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板均明显降低，腹部彩超提示脾大，骨髓细胞学检查回报涂片中可见杜氏利什曼原虫。

在医生的追问下，得知小新既往有山区旅居史。

孩子的流行病学史、临床表现和异常检查结果均指向了一种病——“黑热病”。

2020年8月，我们也曾报道过类似病例。

商洛的刘女士发现自己全身慢慢变黑，而且脾脏也开始变大，一直找不到原因，便来到了西安高新医院进行就医。

经过医院治疗检查之后发现，刘女士得的是黑热病。

昨天（2月9日）西安疾控发布关于黑热病的提醒

1什么是黑热病

黑热病又名利什曼病，它的病原体是几种趋内脏的利什曼原虫。原虫主要寄生于病人体内的巨噬细胞里，由双翅目昆虫白蛉为传播媒介。临床特征主要表现为长期不规则的发热、脾脏肿大、贫血、消瘦、白细胞减少和血清球蛋白的增加。

2传染源

传染源包括病人和狗。犬内脏利什曼病是由犬利曼原虫引起的。根据国内研究，犬内脏利什曼病和人黑热病的分布，在很多地方是平行的。

3传播途径

主要是通过白蛉作为传染媒介进行传播。

4流行特征

本病在西部六省（新疆、甘肃、内蒙、陕西、山西和四川）呈散发态势，主要见于农村。

5临床表现

1.潜伏期：一般为3－6个月，最短仅10天左右，最长的达9年之久。

2.主要症状：发热、贫血、进行性肝、脾肿大、淋巴结肿大、鼻衄及齿龈出血。

6诊断

凡黑热病流行区内的居民，或在白蛉季节内（5-9月）有流行区居住史的人员，有长期不规划发热， 脾脏呈进行性肿大等上述临床表现者，必须进行病原学检查。

7预防

1、流行区提倡使用蚊帐，能有效保护人体免受蚊、蛉叮咬。不露宿，提倡装置细孔纱门纱窗。

2、夜间在荒漠地带野外执勤人员，应在身体裸露部位涂擦驱避剂，以防止白蛉叮咬。

3、前往流行区的居民注意个人防护，如出现白蛉、发热等症状及时前往正规医疗机构就诊。

编辑：韩睿