西部网讯 “你的血压好着呢，高压110低压80，每天早上起来先吃降压药，记着要按时吃。”耐心的叮咛、细心的呵护，面对每一户贫困户，姜育总是有说不完的嘱咐。姜育是长安区杨庄街道卫生院医师团队中的一名签约医生，除日常工作外，每隔一段时间她就会上门为自己对口帮扶的贫困户检查身体。
签约医师团队与在家贫困户签约率达到100%
“疾病是脱贫路上的一只‘拦路虎’，为贫困群众撑起健康保护伞，让贫困人口‘看得起病、看得好病、看得上病、更好防病’是我们作为医务工作者的职责所在。”姜育说，辖区贫困户的身体健康是签约医师团队的关注重点。作为卫生院签约医师团队，平时忙完本职工作后，团队的主要工作就是为辖区内高血压、糖尿病、严重精神障碍、结核病4种慢性病患者提供每季度一次的随访；为脑血管病、冠心病、慢阻肺、重型老慢支、类风湿关节炎、骨关节炎等6种慢性病贫困人口发放健康教育“处方”，并提供每年一次随访服务；为所有建档立卡贫困人口开展健康宣教，为慢病和地方病患者开展个性化健康指导，呵护贫困人口在健康路上奔小康。
据了解，近年来，长安区卫生健康局为做实做细家庭签约服务，联合多部门印发了《西安市长安区家庭医生签约服务实施方案》，建立了二级以上医师帮扶指导、卫生院医师团队包抓、乡村医生负责的三级家庭医师签约服务体系。像姜育所在的签约医生团队，长安区共有165个，通过签约医生进村入户、上门服务，完成健康体检、建档签约在册贫困户4455户11294人，在家贫困户签约率达到100%，做到了在家贫困户人口签约零遗漏、健康服务全覆盖。
签约医生做实健康服务 贫困人口生活有了奔头
侯九者今年70多岁，家里有五口人，是长安区杨庄街道汪峪村人。侯九者本人患有脑梗、高血压，他的嫂子有高血压和严重精神障碍。五口人中的两口就身患重病且年岁已高，其他人每天需要照顾着他们，也就因此致贫，成为建档立卡的贫困户。2017年以来，卫生院姜育一直负责帮扶侯九者家，免费为他家发放慢病管理小药箱，定期进行随访、发药，还为侯九者全家提供每年一次的免费健康体检，做到早筛查、早预防。
见到姜育时，她正在为在为侯九者测量血压血糖，测量完后，叮嘱侯九者按时用药，好好吃饭，少吃盐重的食物。在姜育和签约医师团队队员们的精心照料下，现在侯九者家两位患者的血压都很稳定，侯九者嫂子的精神状况也得到一定改善。“我们俩身体好了，家里的日子也就平稳了许多，不用照顾我俩，家里其他人有时间和精力去挣钱了。”如今的侯九者逢人就夸党的政策好，身体好了人就有劲了，他的日子也有了奔头。他说，签约医师团队现在就是他家的“管家”和贴心人，送来的不仅是健康，还是党和政府对贫困家庭的关心。
签约医师团队为贫困群众筑起牢固的“健康防线”
“真正把健康扶贫落到群众心坎上，就是要为贫困群众解决最实际的困难。”长安区卫生健康局相关负责人介绍，为持续巩固基本医疗有保障，防止因病致贫返贫，长安区16家卫生院联合26家帮扶医疗机构还组成了健康扶贫团队，每周四都会进村入户开展健康扶贫活动，并确保每季度对辖区贫困户至少访视一次。
“我是签约医生，今天是来给你们做检查”“住院时可以先诊疗后付费”“有任何问题需要咨询也可以随时给我打电话。”……在健康扶贫队开展的活动现场，签约医师团队向前来参加的贫困人口进行血压、血糖等身体基本情况检测，同时向辖区村民讲解签约服务的必要性，对群众就医生签约服务内容及疑问进行讲解。活动中，针对贫困户检查出的问题，医生会现场进行用药指导，病情复杂者由医师团队上报卫生院，根据情况制定个性化诊疗方案。“不用出村就能看病，有病也能及时治。”现场的贫困群众纷纷点赞。
建立起健康扶贫长效机制就是为了实现贫困人口签约服务、健康体检、大病救治、慢病管理、政策宣传、健康促进、资料整理、医疗帮扶全覆盖，就是为了让贫困人口患者的疾病能够及时得到治疗，就是为了让能够报销的疾病费用及时得到报销。长安区卫生健康局相关负责人说，长安区签约医师团队的成立就是希望健康扶贫政策能落实到每一位签约对象身上，确保惠民利民。
编辑：李为涵
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