近日,西安市红会医院完成了一例高难度骨组织重建手术,成功为一名因骨感染导致大面积骨缺损的54岁女性患者重建膝关节功能。患者刘女士术后恢复良好,已逐步回归正常工作和生活。
七个月前,刘女士因摔伤导致左腿胫骨平台和髌骨骨折,接受内固定术后发生感染,历经多次清创、取出内固定物并植入骨水泥才控制住感染。然而,感染虽愈,她的胫骨外侧平台却留下鸡蛋大小的骨缺损,关节面塌陷,膝关节难以承重,行走疼痛、活动受限。
面对这种涉及关节面的大范围骨缺损,传统修复方法往往难以兼顾骨骼支撑与关节功能。西安市红会医院骨创伤医院严重及多发创伤病区团队另辟蹊径,利用增材制造(3D打印)技术,为刘女士量身定制个性化金属假体,并采用单髁膝关节置换方式,精准修复缺损的骨结构与关节面。这一方案既重建了骨骼支撑,又最大限度保留了自身健康关节组织。
传统方法为何难解?新技术“补”在哪里?西安市红会医院骨科专业首席专家张堃表示,胫骨平台骨缺损一旦涉及关节面,不仅需“补骨”,还需同步恢复关节承重与活动功能。传统金属垫块存在两大硬伤,弹性与人体骨骼不一致,易产生“应力遮挡”,加速骨量流失;形状标准化,无法完美贴合个体骨缺损形态,后期有松动风险。而骨科3D增材制造通过“逐层叠加”将影像数据转化为实体,推动治疗从“标准化”迈向“精准化”。
西安市红会医院副主任医师马腾表示:“刘女士外侧平台骨缺损大,关节软骨毁损,单纯骨搬运或植骨不现实。我们先用3D打印假体‘补牢’骨缺损,打好地基,再在此基础上做单髁置换,既解决骨头问题,又保证膝关节正常屈伸、承重。”经教育部认证科技查新工作站确认,该手术方式为国内外首创,为类似复杂病例提供全新治疗思路。
这一成功案例不仅是技术突破,更是“医工结合”理念的生动实践——医生提出临床难题,工程师用技术手段解题,双方深度碰撞,形成最贴合患者的个性化方案。在骨科领域,这种模式正从探索走向成熟,让过去“没法做”的手术变得“做得了”,更“做得准、做得稳”。
记者 苏静萌 实习生 任佳娅
审核 康乐群 辛超
编辑:弋菲