陕西省医疗保障局副局长、新闻发言人史文君

西部网讯（记者 马晴茹）11月20日，省政府新闻办举行新闻发布会，介绍了陕西建立管用高效的医保支付管理机制情况。起点新闻·西部网记者获悉，6年来，陕西累计将744个药品纳入医保支付范围，目录内药品数量达到3088种，其中罕见病治疗药物约80余种，肿瘤放化疗、靶向和免疫治疗等相关药物增加至241个。

为137家定点医疗机构拨付预付资金11.46亿

医保支付管理是增进群众医保获得感的基础性工作。陕西省医疗保障局副局长、新闻发言人史文君说，省医保局积极探索实施医保基金预付，在综合评估医保基金可承受能力和医疗机构信用情况的基础上，指导条件成熟的统筹区推行基金预付模式，共为符合条件的137家定点医疗机构拨付预付资金11.46亿元，让医疗机构更加专注于医疗服务本身。

同时，打造15分钟医保服务圈，不断完善五级经办服务能力，畅通乡镇（街道）、村（社区）基层经办服务网络，打通服务群众的“最后一公里”；加快推进将村卫生室纳入医保定点管理，全省已纳入1.77万家，纳入率81%，极大提升医保服务的可及性和便捷性。

史文君说，陕西优化完善按病组（DRG）/病种分值（DIP）付费配套政策，逐步建立全省统一的付费管理办法和绩效考核办法，将符合条件的893家医疗机构纳入支付方式改革范围，病种覆盖率95.89%，医保基金支出占比达82.94%，超额完成国家改革阶段性目标任务。全面完成2023年度结算清算工作，实施改革的医疗机构实现结余留用4.78亿元。

在破解难点堵点方面，实行新药新技术除外支付，支持国家医学中心发展，8个市设立基层病（组）种，探索同病同治同价，引导分级诊疗；将省内异地住院费用纳入就医地支付改革，执行就医地结算办法，减轻省内异地患者住院医疗费用负担；支持中医药传承创新发展，遴选24个中医住院优势病种、9个中医日间病房病种和11个中医门诊治疗病种试行符合中医诊疗特点的医保支付方式。

累计将744个药品纳入医保支付范围 目录内药品数量达3088种

史文君说，省医保局持续落实国家药品目录动态调整结果，实施省级治疗机构制剂增补，不断优化医保药品目录结构。“6年来，累计将744个药品纳入医保支付范围，目录内药品数量达到3088种，其中：西药、中成药和中药饮片数量分别达到1698个、1390个，还有基金可支付的中药饮片892个。目录内罕见病治疗药物80余种，肿瘤放化疗、靶向和免疫治疗等相关药物增加至241个。”

同时，实施药品分类管理，将252个药品纳入特药管理范围，实行单行支付政策，重大疾病和长期慢性病等有了更便捷高效的用药选择。提高创新药品可及性，101个样本医疗机构按时召开专题药事会，定点医药机构目录内药品配备数量达到2826种。1-10月，国家谈判药品报销1146.81万人次，为群众减负25.28亿元。

此外，还不断完善医疗机构制剂医保准入程序，自2023年10月1日起将47家医疗机构533种院内制剂纳入医保基金支付范围，有力推进医疗机构发展和新药创新；项目耗材“准入法”管理同步推进，实施积极生育支持措施，自2024年9月1日起将13个治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，已结算4138人，基金支出815万元。

编辑：马晴茹