专家谈丨郭秦川:老年人需要什么样保障?

时间:2021-07-13 15:19:01  来源:西部网-陕西新闻网  ©原创

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专家谈丨郭秦川:老年人需要什么样保障?

适老产品供给,即养老所需提供的产品(服务)供给保障,也就是从生产供给角度看老年人生存保障


“人总有一老”。人口老龄化既是人口发展过程中值得关注的重大战略问题,更是人口成长中不可回避且必须面对的客观现实问题。老,对于自然人(自然生活群体和失能群体)而言,既朴素又现实、既活在当下又需面对未来,无人可以躲得过去。

老年(龄)人口,按照我国传统惯例及有关界定,一般是指年龄在60岁(含60岁)以上人群,坊间习惯称为老年人。全国第七次人口普查数据显示,我国现有老龄人口2.64亿人,占人口总数18.7%(其中65岁及以上人口1.91亿人,占人口总数13.5%),与2010年第六次人口普查结果相比,比重上升5.44个百分点。数据反映出我国人口老龄化程度逐步加深,表明未来一段时期内,我国将持续面临如何实现人口长期均衡发展的压力。日益递增的庞大老年群体正在形成,迫切需要个人、社会、政府的高度关注和积极应对。面对当前人口发展形势,如何正视和解决当期及未来人口老龄化加深问题,需引起我们深刻思考。从现行家庭养老、社会托老、政府助老运行模式观察,解决老年人问题的核心,就是要妥善解决老年人的需求保障。即从老年人需求和适老产品供给两个维度同时提供有效保障,以融合并体现尊老、敬老、爱老、养老的传统美德。

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老年人需求保障,即老年人生存所需要的物质和精神需求要素保障,也就是从消费和服务需要角度看老年人的生存保障。

一是生活需求保障。即老年人生活所需最基本的吃、穿、住、行、用等保障。首先是吃,就是要吃得放心、安全及适口,要有适合老年人饮食诉求的食材、佐料、加工等保障;其次是基本的穿着保障,要有适宜四季气候变化、合身、舒适的着装,必要时应有安全附带装具;再次是居住,老年人既需要独立的休息活动空间,同时又不能让老年人落单。在老年夫妇双方健在情况下,可单独居住一室。但老年人的生活及活动行为,应保证在子女或陪护人员的视线(或可协助)可及范围内,保持居室相对宽敞整洁;第四,出行方便。对于一个正常健康的老年人,应确保在意识正常情况下能外出步行、骑车、乘车、锻炼、休闲(工作)等安全,必要时提供出行安全用具或穿戴式护具;第五,老年人用品。一般指生活用品,包括碗筷、佩戴饰物、被褥、拐杖、眼镜等;最后,对于失能老年人,不同身体健康条件需要提供必要的正常健康人陪护性、辅助性行为干预,助力老年人基本生活。

二是医疗卫生健康需求保障。对于健康老年人而言,首先需要做好平时卫生防护,保持干净清洁的生活习惯,包括住所环境、用具、用品、衣着、身体等始终保持干净卫生;其次,定期或不定期进行全面体检,及时诊断和防治老年人各种潜在病理的诱变,以及慢性病进程观察等,做到诊断救治及时,避免不必要痛苦。即使医疗卫生条件较为落后的地区或村组,也需每年至少有一次基本的健康诊治观察;最后,是适老性体质锻炼需求,禁止进行剧烈运动或不宜老年人锻炼活动项目。

三是基本社会保险需求保障。一方面是基本医疗养老保险需求。需按时足额发放养老金,在财政或家庭条件允许情况下,适度增加养老投入。特别是在生活等消费投入平衡上,根据家庭收入状况,做好科学统筹协调,量入为出,确保应急;另一方面,用好医疗保障政策,做好保障性医疗保险支出,加强日常预防。同时,统筹做好个人支付部分资金使用和调剂安排,做好健康、防治、救治等预防方案。

四是公共服务需求保障。对于不同老年群体需要有不同的针对性公共服务。首先,是基本适老基础设施保障,如户外活动场所、适老健身器材器械、公园休憩场所等;其次,是必要适老文化娱乐的户外和室内活动场地,以及适老休闲娱乐配套设施,如琴棋书画、吹拉弹唱、戏曲演艺、图书馆等文化艺术或才艺展示集聚地;再次,户外医疗急救站点或应急事件处理服务站。科学地规划、布局适老医疗卫生或应急处置服务站点,特别是乡村适老应急突发综合性服务站点;第四,适老性情感倾诉和交流平台,以及服务管理机制与体制保障;第五,退休与养老金等社会保障资金足额、按时发放,财力允许情况下应做好递增规划与实施安排保障;最后,在道路交通建设和发展中的适老化设计,如乘坐专设、旅游专服、便捷通道等,特别是失能老年人的服务协调平衡。

五是社会服务需求保障。即老年人参与社会活动、分享社会发展平衡性和协调性需求。首先,老年人有参与必要的市场经济活动的保障,如早市、集市、地摊、家政等;其次,生活所需的理发、沐浴、洗衣、家护等服务保障;再次,适老化银行、商业保险、证券等设施设备便捷化、易识别、简易性等操作提示与安全的保障;第四,通讯及智能设备的适老化设计规范与机制保障;第五,适老化休闲保健场所规范性需求,如将洗脚店、棋牌室、澡堂、按摩店等规划建设前置;第六,市场化批发、零售、住宿、餐饮等行业适老化设施设备投入及产品质量安全规范,以及价格与服务质量的保障;最后,参与适老服务保障从业者资格和品质体制机制化运行,与行为活动的规范。

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适老产品供给,即养老所需提供的产品(服务)供给保障,也就是从生产供给角度看老年人生存保障。

一是调整与优化相关产业结构。从经济活动角度,对适老产业结构和市场主体的优化与培育应给予鼓励扶持。具体从三次产业构成行业领域观察,第一产业为适老市场主体的物质保障。分行业看,农业生产可有效提供食物原材,如行业中类谷物种植、豆类、油料和薯类种植,以及棉麻糖、蔬菜、水果、中药材等;林业可提供必要的家具加工木料;畜牧业则可提供必要的肉、蛋、奶等饮品原浆;渔业提供鲜活的水产品等。

为满足适老生产的供需诉求,要求市场主体提供必要的生产供给和服务保障,并带动第一产业结构布局调整和优化。同时,促进一、二、三产业在融合链条式发展中改变结构的调整与重组,随之改变适老产品标准与质量的改革创新。

第二产业则为适老生存与发展提供相应的加工产品。如开发适老化食物与饮品、适老辅助护具与工具(拐杖、轮椅等)、中医药、保健品等工业产品,推动适老住宿场所(敬老院、医养、康养、护养等)等建筑行业的发展。

一、二次产业对第三产业的带动与辐射,会有力推进适老性生产服务业与非生产性服务业的结构优化和产业调整,加速适老行业的投入与建设,提供多元化、多样性的适老保障供给。如服饰加工、智能化适老电子信息产品、交通工具、物流配送、住宿餐饮、货币服务与保险、房地产、教育、文化、娱乐、科技、环境等一系列的行业要素变革和供给。因此,适老产品相关产业的变化,会直接导致三次产业分化,并催生市场主体培育和建设趋势性调整,从而顺应社会老龄化的发展趋势。

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二是增加医疗卫生健康市场供给。老龄化的健康需求,加速了适老医疗卫生健康体系内部结构及要素的调整与优化,推动了适老门诊、护理、医用产品、护工等类的从业人员教育培训与规模的增加。同时,推进了适老医疗卫生健康产业向市场化、多元化、多样性、分享式、集聚式发展,并形成相应的产业链、价值链。如所需从业人员、相应产业产品(如保健品、适老中医药生产等)、康养服务、医养保障机构等增加,特别是医用智能化适老电子信息监护产品、医联网平台、老年数据池管理、远程诊疗设施设备、适老健康监测监护、个体健康信息管理等实现了快速发展。

三是加深社会保障趋老化服务。首先,政府服务部门的体制机制适应适老化社会发展事务日趋增加,多元化服务及公共服务供给规模随之增加,从而倒逼部门改革和内设机构调整优化;其次,政府完善适老化社会政策制度措施,加快出台服务保障性规制和规范;再次,适老化财政承担基本养老医疗等保障持续增加,形成趋势性财政支出负担;最后,适应老龄化的服务行业加快完善。适老化的金融支付体系、保险产品、证券市场、教育机构管理、文化体育娱乐场所供给和规范、健身场地及法规保障、交通运输制度和安全、道路交通建设配套等均应运而生,并快速形成规模和市场支撑。

四是推动适老业态不断壮大。围绕老龄化社会的加剧,适老生产、管理与服务等新业态、新模式如雨后春笋蓬勃发展。

从生产领域和角度看,一方面适老化食物、饮品、生活用品、保健品等传统型生存和生活产品生产将持续发展;另一方面,适老化医疗卫生健康加工制造业(功能性辅助器具、健身器具、生物医药、生活日化产品等)、建筑业(场所、场地等)等将被看好。

从管理与服务领域看,适老化的智能医疗、交通、通讯、物流、信息安全、金融、基本社会保障等提升品质的行业将会加快发展。同时,从业人员的教育培训、文化体育娱乐、休闲旅游、心里辅导、护理、专业家政等机构,将实现快速增长与优化。医养、康养、旅居、敬养、修养、智慧医疗等行业将会加速成长。

另外,适老化的高社会附加值产品会不断出现,如电子监测观察管理产品、健康监护人辅助用具、餐饮配送、适老住宿建设、居家照顾管理产品、亲情和情感交互用具与产品、远程辅助网络系统与体系建设、应急急救产品等等。适老市场的拓展与繁衍,会吸引并带动投资、人才等快速发展,并在品质与质量的提升中不断增加和强化,形成新的经济增长业态和模式。

应对老龄化社会的不断加深,我们除看到老年生活、行动、疾病等困扰外,理应更多从老年人自身生活诉求着眼,迎接和积极应对人口老龄化问题,让老龄化产业成为经济发展的新引擎和支撑,成为产业结构调整的抓手和切入点,成为释放年轻人活力的保障性支撑产业,成为老年人快乐生活、年轻人放心工作的朝阳事业。

编辑:李为涵


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