“刚才还喘得说不出话,没想到扎了几针就缓过来了!”12月18日,安康紫阳县汉王镇中心卫生院诊室里,76岁的陈奶奶平复着呼吸,对安康市中医医院下沉专家佘医生连连道谢。作为国家中医药传承创新发展试验区建设的创新实践,自2025年11月7日安康市工作部署会后,紫阳县迅速响应、高效落实,市中医医院选派12名中医药专家火速集结,分赴紫阳县6个镇卫生院,以创新帮扶模式激活基层中医药服务“神经末梢”,运行首月,紫阳县便以实打实的成效赢得基层群众与医疗机构的广泛赞誉,彰显了中医药试验区建设的“安康速度”与“中医温度”。
创新帮扶模式 精准破解基层痛点
不同于以往单一的坐诊义诊,本次帮扶工作以“需求导向、精准对接、多元赋能”为核心,构建起“定点帮扶+巡回医疗+远程协作+制剂共用”的多维度帮扶模式,让优质中医药资源真正沉得下、用得上、留得住。
定点帮扶针对基层短板开展“靶向式”帮扶,选定的专家骨干下沉基层医疗机构工作不少于45天。蒿坪镇中心卫生院此前仅能开展基础止痛治疗,对颈肩腰腿痛、关节炎等慢性疼痛疾病缺乏系统诊疗方案,安康市中医医院疼痛科主任王仕斌入驻后,不仅带来了冲击波、神经阻滞等疼痛科特色诊疗技术,还开展疼痛疾病理论、中医诊疗方案培训,指导卫生院逐步开展常见慢性疼痛的系统化、规范化诊疗,切实填补当地疼痛诊疗服务的空白。
巡回医疗聚焦偏远地区,以“流动式”服务打通优质中医药资源下沉的“最后一公里”。市中医医院下沉紫阳县医疗队队长吴宗涛、副队长梅述怀带队,深入毛坝镇、高滩镇、高桥镇等3个乡镇开展专项调研,通过与基层医务人员座谈、实地查看诊疗环境、梳理群众就医需求等方式,精准摸清当地中医药服务在专科建设、技术应用、人才培育等方面的短板弱项。调研结束后将结合各乡镇实际需求,进一步制定个性化帮扶方案,把适宜基层、疗效确切的中医药技术和服务送到群众身边,真正推动帮扶工作走深走实、惠及民生。
远程协作平台搭建“云端支撑”,真正让优质中医药帮扶实现“全天候不打烊”。紫阳县毛坝镇中心卫生院、高滩镇中心卫生院等基层单位,纷纷盼着通过远程平台与市中医医院建立常态化连线机制,借助线上渠道开展疑难病例讨论、远程教学查房等服务。“基层接诊的病例复杂多样,很多时候我们心里没底,特别需要上级专家的实时指导。”毛坝镇中心卫生院张绪东院长说。市中医医院正积极推动远程协作网络向有条件的乡镇卫生院延伸,让“云端会诊”成为基层诊疗的有力补充。
院内制剂推广共用是让好药“沉”下去,让“土药”用起来的又一举措。安康将“院内制剂百镇千村调剂计划”融入“百名中医帮百院”,以市中医医院为龙头,遴选20种省级获批、临床使用5年以上、疗效确切的院内制剂纳入帮扶“工具包”,编制《基层调剂操作手册》,统一质量标准、统一医保编码、统一冷链配送,专家下沉时同步开展制剂规范使用培训,现场演示“一人一方”调剂流程,并建立“云药房”后台,乡镇医生通过远程系统即可快速提交调剂申请,物流48小时内配送到位,让秦巴山区百姓在家门口就能开到“市院好方”,促使院内“小药丸”真正成为基层“大帮手”。
医者扎根一线 用中医温度守护生命尊严
12月10日,高滩镇中心卫生院新入院一位食管癌患者,病情已发展至晚期,帮扶医师奚颖与管床医生研讨,考虑到晚期肿瘤带来的剧痛、吞咽梗阻、营养不良以及患者内心的焦虑绝望,现代医学的对抗性治疗手段已显局限,辨证施用活血化瘀、理气止痛的中药汤剂缓解剧痛与梗阻;以健脾开胃方药结合药膳改善患者营养不良状况;同时运用中医情志调理理论,为患者及家属提供心理安抚,用整体观与人文关怀为患者带去慰藉。
“中医治疗不仅是开方用药,更强调整体观与人性化关怀。”奚颖说,下沉基层这段时间,深刻体会到基层群众对优质医疗服务的迫切需求,尤其是晚期患者,更需要多一份选择、多一丝慰藉。她始终以中医的辨证思维精准施策,用温和的诊疗方式与人文关怀,为晚期患者守护生命尊严,也让基层医务人员感受到中医药的独特价值,为他们积累了宝贵的临床经验。
基层能力跃升 中医药服务焕发新生机
人才是基层中医药服务持续提质的核心支撑,本次“百名中医帮百院”工作将人才培养贯穿帮扶全过程,推行“一对一、手把手”的“师带徒”模式,通过临床实践、病例讨论、小讲课等方式加速基层人才成长,为基层培养一支“带不走、留得住、能战斗”的中医药骨干队伍,让中医药技术在基层落地生根、长久传承。在毛坝镇中心卫生院,帮扶医师马小鹏带着卫生院的年轻医生一起查房、实操,从最基础的穴位辨识讲起,手把手传授针灸、拔罐、艾灸、正骨等实用技术,鼓励他们从“敢想”到“敢做”。“看着他们逐渐能够独立运用这些技术为乡亲们解决常见痛症,我倍感欣慰。”马小鹏说。
在中医药文化传播方面,专家们通过健康讲座、现场体验、发放宣传册等多种形式,让“治未病”理念深入人心。在汉王镇中心卫生院,帮扶医师佘明硕为亚健康人群提供科学的饮食调理、起居指导、情志调节等健康建议;在毛坝镇中心卫生院,帮扶医师张红爱为糖尿病患者,提供个性化饮食、运动指导,手把手传授胰岛素规范注射技巧,帮助患者科学管控血糖、远离并发症困扰;帮扶医师陈文博、董玉琼、刘存旺、杨艳丽、张浩利等还开展了健康科普,分别向乡亲们讲解脑卒中识别、女性健康、运动损伤、呼吸道疾病预防、腰腿痛预防等实用内容,教授群众八段锦功法等。“以前总是失眠,现在跟着专家学了按摩穴位缓解失眠的办法,也不用花钱,每天睡前按一按,睡得香多了!”紫阳县东木镇村民王大妈的真切感受,正是中医药文化普及的生动写照。
“百名中医帮百院”紫阳实践的扎实推进是试验区建设的先行实践,时间虽短,但“百名中医帮百院”工作已初见成效。下一步,安康市将加大推进力度,优化帮扶机制,逐步扩大工作覆盖面,推动优质中医药资源下沉常态化、制度化。让中医智慧持续温暖秦巴山区群众,为国家中医药传承创新发展提供可复制、可推广的“安康经验”,在健康中国建设的宏伟蓝图中书写更加绚丽的中医药篇章。
编辑:朱茜茜