为进一步提升基本医疗保险门诊慢特病经办服务质效，汉滨区医保局联合人保财险安康市分公司，即日起试运行“门诊慢特病线上申报鉴定小程序”，积极构建“线上申报+专家审核+健康管理指导”的三位一体服务模式，切实解决参保群众在门诊慢特病待遇申请及审核时进度查询难、沟通效率低等问题。

一、患者申报流程：在微信公众号搜索“汉滨医保”，关注后点击“门诊慢特病申报”小程序→填写个人信息→上传病历资料（近两年二级及以上定点医疗机构住院病历或两次以上门诊病历、诊断证明等资料)→实时查看审核进度，或扫描“移动端二维码”按步骤进行操作。

二、专家审核认定：医保专家通过移动/PC端登录审核系统→随机双盲分配病历→医保专家按标准线上审核→疑难病历推送医保专家组长复审，如审核通过发送信息确认结果，如审核未通过发送信息告知原因。

三、质量监督与控制：医保部门将按照不低于50%比例，对通过病历进行人工抽审，确保审核全流程公平、公正。

四、健康知识科普：定期更新维护慢性病饮食及日常健康指导，包括各季节注意事项。慢病健康知识指导不仅是信息传递，更是赋能患者主动参与健康管理的工具。其作用贯穿疾病预防、治疗和康复全周期。

下一步，汉滨区医保局将会同人保财险安康市分公司，持续优化申报小程序功能，拓展“基金监管”“智能提醒”等服务。同时，加大宣传推广力度，通过医保工作人员、定点医疗机构医护人员及定点零售药店服务人员现场协助，帮助参保群众，特别是老年人群等特殊群体顺利完成门诊慢特病申报工作，全力推动门诊慢特病服务实现“高效办、规范办、暖心办”。

编辑：朱茜茜